التهاب الرئة ( ذات الرئة )

أسباب ذات الرئة :
حدوث التهاب في النسيج الرئوي و اكثر حالات ذات الرئة تحدث بعد رشح بسيط و غالباً يكون السبب فايروسياً و اكثر الفيروسات التي تسبب الرشح الذي يسبق ذات الرئة هي فيروس ال RSVو فيروس الانفلونزا و الباراانفلونزا و الادينوفيروس و يمكن لهذه الفيروسات ان تنتقل الى الرئة و تسبب ذات الرئة الفيروسية وبعض الحالات يكون الالتهاب ناتجاً عن الإصابة بالبكتيريا .

العدوى :
تنتقل هذه الجراثيم من شخص لآخر عن طريق الرذاذ التنفسي
اكثر حالات ذات الرئة تشاهد في فصل الخريف و الشتاء و اول الربيع و سبب ذلك هو وجود الاطفال في اماكن مزدحمة في هذه الاوقات مما يسهل انتقال العدوى
و ليس هناك علاقة بين درجة حرارة الهواء او مقدار ما يلبسه الطفل من ملابس و ما بين حدوث ذات الرئة كما يعتقد بعض الاهالي
بعض الاطفال الذين لديهم خلل في جهاز المناعة او خلل في جهاز التنفس مثل الاطفال المصابين بالربو او الداء الليفي الكيسي او السرطان او الذين يتلقون معالجة من اجل السرطان هم على استعداد اكبر للاصابة بذات الرئة .

أعراض و علامات ذات الرئة :
• ارتفاع في درجة حرارة الطفل و تعرق مع قشعريرة .
• يبدو على الطفل الاعياء .
• فقدان الشهية وعند الرضع تخف الرضاعة
• يصبح الطفل شاحبا و يبكي اكثر مما سبق .
• السعال .
• تسارع التنفس و سحب العضلات ما بين الاضلاع و توسع فتحتي الانف .
• قد يسمع صوت الصفير او الأزيز عند الطفل .
• في الحالات الحرجة قد يصبح الطفل مزرقا .

التشخيص :
اكثر حالات ذات الرئة تشخص بفحص الطفل و احيانا يكون من الضروري اجراء صورة شعاعية للصدر لتأكيد الحالة و تحديد مدى شدة الاصابة .

علاج ذات الرئة :
ذات الرئة الفايروسية :

• الراحة .
• الإكثار من السوائل .
• اما مضادات السعال فيجب الا تعطى لان السعال عمل دفاعي يلجأ اليه الجسم للتخلص من الافرزات الالتهابية الضارة بالرئة
• قد يحتاج الطفل لعمل تبخيرات تحتوي على موسع قصبات .
• قد يحتاج الطفل لخافض حرارة .
• و تزول اكثر حالات ذات الرئة الفيروسية خلال ايام و قد يستمر السعال لفترة اطول من ذلك .

ذات الرئة البكتيرية :
إضافة الى ما ذكر فتعالج بالمضادات الحيوية
و بما انه من الصعب التفريق بين ذات الرئة الفيروسية و الجرثومية فقد يلجأ طبيب الاطفال الى وصف المضاد الحيوي للطفل و يجب ان يعطى الدواء للطفل لكامل فترة العلاج حتى ولو شعر الطفل بالتحسن لأن قطع العلاج قد يؤدي الى انتكاس في الحالة
و يجب مراجعة طبيب الاطفال اذا ظهر على الطفل المصاب بذات الرئة اي من العلامات التالية و التي تدل على تردي حالة الطفل وهي :
- استمرار الحرارة لاكثر من ثلاثة ايام رغم استخدام المضاد الحيوي .
- وجود علامات اخرى غير متصلة بذات الرئة مثل احمرار وتورم المفاصل و آلام الظهر و صلابة العنق و التقيؤ.

يجب نقل الطفل الى المستشفى بالحالات التالية :

• اذا كان عمر الطفل اقل من سنة.
• وجود علامات واضحة لصعوبة التنفس .
• اذا استمر ارتفاع الحرارة لاكثر من ثلاثة ايام .
• اذا ظهر على الطفل اي من علامات الجفاف مثل نقصان وزن الطفل ويكون فم الطفل ناشفاً والعيون بدون دموع ويختفي لمعانها ويقل نشاط الطفل ويصبح غير قادر على الشرب والأكل 
• وجود مرض في القلب عند الطفل .
• وجود مرض مزمن في الجهاز التنفسي عند الطفل مثل التليف الكيسي .
• وجود ضعف في مناعة الطفل .
 الدكتور أكرم سعادة