التقيؤ المتكرر عند الرضيع ( ترجيع الحليب المستمر )
التقيؤ عند الرضع دون عمر السنة :
حالة كثيرة المشاهدة , و هو عبارة عن ظاهرة مقلقة ومزعجة جداً للأهل ,
و لحسن الحظ أكثر حالات التقيؤ عند الرضع تكون سليمة و مؤقتة و لا تدل على مرض خطير وغالباً تزول خلال 6 أشهر.
الترجيع : درجة خفيفة من اخراج الطفل الرضيع للحليب بعد كل رضعة غالباً ما تكون على شكل دفعات متتالية , و غالباً ما تكون حالات الترجيع سليمة و مؤقتة .
التقيؤ (المراجعة ): اخراج الحليب بكميات كبيرة و تترافق غالباً مع اعراض أخرى و أمراض هامة.
يحدث التقيؤ عند الأطفال عندما تتنبه اعصاب في المعدة أو الدماغ نتيجة تهيج ما , بسبب مرض معين أو تسمم غذائي ويعتبر عملاً دفاعياً .
أنواع التقيؤ ( المراجعة ) :
1-التقيؤ الحاد : تقيؤ حديث العهد عند رضيع لا يتقيء عادة أو نادراً , و يستمر عند الرضع لمدة أيام قليلة فقط .
أسبابه :
1. التهاب المعدة والامعاء الحاد غالباً ما يترافق مع الاقياء عند الرضع , و كذلك مع الإسهال
2. التهاب الأذن الوسطى .
3. التهاب السحايا عند الرضع : يسبب التقيؤ الشديد و تكون حالة الطفل سيئة جداً
4. التهاب البلعوم .
5. التهاب الكبد الحاد : و يترافق عادة مع اليرقان
6. التسمم الغذائي الحاد : و يحدث الاقياء هنا بعد تناول طعام ملوث .
7. تأثير جانبي لبعض الادوية .
8. التهابات المسالك البولية .
9. التهابات الجهاز التنفسي مع السعال .
10. إنسداد الأمعاء : غالباً يكون اصفراً ويتصاحب في هذه الحالة مع الامساك

2-التقيؤ المستمر او المتكرر أو المزمن : تقيؤ عند رضيع يتقيء كثيراً منذ ولادته , و يستمر لفترة طويلة قد تصل لأشهر .
أسبابه :
1. زيادة الرضعات و كثرة ارضاع الطفل و يكون الطفل هنا زائد الوزن .
2. الترجيع من المعدة الى المريء , و هو من أهم الاسباب واكثرها انتشاراً.
3. ابتلاع الكثير من الهواء : بسبب سوء الرضاعة او كثرة تحريكها خلال الارضاع ( كما يحث اذا تركنا الصغار يرضعون الطفل ) او تمزق حلمة الرضاعة و عدم ملائمة حجمها .
4. تضيق بواب المعدة (يكون التقيؤ هنا قذفياً لمسافة بعيدة عن الفم يشبهه الأهل كالنافورة ).
5. التحسس من الحليب او من بروتين حليب البقر
6. التحسس من طعام ما : و يحدث الاقياء هنا عند كل تناول لهذا الطعام ( مثل البيض او السمك) .
علامات التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضع و التي لا تدعو للقلق هي:
• يبدو على الطفل الارتياح و السعادة
• لا يبدو على الطفل الانزعاج
• الطفل ينمو و يزداد وزنه بشكلٍ جيد
• لا يشكو الطفل من السعال أو ضيق النفس بعد التقيؤ
وجود هذه المواصفات عند الرضيع المصاب بالتقيؤ المتكرر لا يتطلب اي علاج
و أكثر حالات التقيؤ البسيط هذه تتحسن خلال 6 أشهر ..
مواصفات التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضيع المصاب بحالة الترجيع هي :
1. يترافق التقيؤ مع البكاء غالبا بسبب حرقة اسفل المريء .
2. قد يشكو الطفل من السعال , الشردقة , الصفير او الوزيز المتكرر , التهاب الرئة .
3. قد يشكو الطفل الرضيع من عدم زيادة الوزن
و يقوم الطبيب عند الشك بحالة الترجيع بإجراء صورة تلفزيونية للبطن وبعض الفحوصات أحياناً لاستثناء الأسباب العضوية و لتأكيد التشخيص.
علاج التقيؤ الحاد :
اذا كان السبب التهاب الامعاء تتحسن لوحدها غالباً
أدوية التقيؤ لا تفيد ولها أعراض جانبية .
و غير ذلك من حالات التقيؤ عند الرضع تعالج بتحديد السبب و معالجته.
علاج التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضع :
• حالات التقيؤ عند الرضع بسبب كثرة رضاعة الطفل تعالج بتنظيم رضعات الطفل و ارضاعه مرة كل 3- 4 ساعات .
• حالات التقيؤ عند الطفل الرضيع كثير التقيؤ و لكنه سعيد و مرتاح لا تحتاج لأي علاج و تتحسن خلال 6 أشهر.
• التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضيع المصاب بحالة الترجيع الحليب يعالج حسب درجة الترجيع , و يعطى حليباً خاصاً ضد الارتجاع ( حليب (AR
• التقيؤ بسبب تضيق بواب المعدة يحتاج للجراحة .
• الحالات الأخرى من التقيؤ تعالج بحسب السبب بعد تحديده .
عزيزتي الأم اتبعي التعليمات التالية لتخفيف حدة التقيؤ البسيط المتكرر :
1. قللي عدد الرضعات إذا كان طفلك يرضع الكثير من الحليب و وزنه زائد .
2. أرضعي طفلك و رأسه أعلى من بطنه .
3. قومي بزيادة عدد الرضعات و لكن مع تخفيف كمية الحليب في كل رضعة ( أرضعيه كل ساعتين كمية أقل من الحليب ).
4. احملي طفلك بعد الرضعة مباشرةً بوضعية الوقوف او نصف الجلوس ودشيه بالضرب الخفيف على ظهره لمدة نصف ساعة .
5. لا تضغطي على بطن الطفل بعد الرضاعة مباشرةً ولا تضعي له حزاماً .
6. اذا كان عمر طفلك 5شهور أو أكثر أضيفي بعض الاطعمة للحليب الصناعي اذا كان الطفل يتلقاه بحيث يصبح قوامه اكثر تماسكا , مثل السيريلاك .
7. يمكنك اعطاء طفلك اذا كان يتلقى الحليب الصناعي نوعاً خاصاً ضد الارتجاع ( حليب (AR .
اذا لم يتحسن طفلك بعد اتباع هذه التعليمات عليك مراجعة طبيب طفلك الخاص .
عزيزتي الأم اتصلي بطبيب طفلك اذا صاحب التقيؤ :
• علامات الجفاف
• الدم
• المادة الصفراء
• انقطاع التبرز و انتفاخ بطن الطفل لأكثر من 24 ساعة .
الدكتور أكرم سعادة