الإسهال عند الأطفال (التهابات الأمعاء)
يتعرض الأطفال في مختلف أعمارهم للإصابة بالإسهال، إلا أن الإسهال يكون اشد خطرا على الأطفال الصغار ممن هم دون سن الخامسة بسبب ارتفاع نسبة الماء في جسم الطفل.. ويُعتبر الإسهال من أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال .

إن نوبات الإسهال المتكرر وما ينتج عنها من سوء التغذية تُنهك الطفل وتُضعف مقاومته فلا يعود قادرا على تعويض ما يخسره جسمه من مواد غذائية ضرورية وسوائل وأملاح وهكذا تتدهور صحته ويتعثر نموه.

وتتوفر الآن وسائل بسيطة لمعالجة الإسهال و الجفاف، و بالإمكان إنقاذ حياة العديد من الأطفال ووقايتهم من أضرار ومخاطر الإسهال وسوء التغذية إذا تم استخدام هذه الوسائل البسيطة فور إصابتهم بالإسهال.

الاسهال:
هو تغير في براز الطفل بحيث يصبح سائلاً و زيادة عدد مرات الاخراج وقد يختلف من طفل لآخر حسب طبيعة الأمعاء لكل طفل .

أنواع الإسهال :

يكون الإسهال حادا أو مزمنا، ويُعتبر الإسهال مزمنا إذا استمر أكثر من 14 يوماً وفي هذه الحالة يجب تحويل الطفل لأخصائي الأطفال لتشخيص الحالة وتقرير العلاج المناسب.
ويمكن تصنيف الإسهال حسب شكل البراز إلى نوعين:
1- الإسهال المائي:
وينتج عادة عن الالتهابات التي تسببها الفيروسات و الجراثيم الاخرى وينتج عن مثل هذه الإصابات براز سائل ويسبب عادة الجفاف الذي قد يؤدي بدوره إلى مضاعفات خطيرة قد تؤدي الى الوفاة
2- الإسهال الزحاري:
ينتج عادة عن الإلتهابات التي تسببها الجراثيم مثل الشيغيلا والاميبا وغالبا ما يكون البراز في هذه الحالات ممزوجا بالدم والمخاط وهنا احتمالية حدوث الجفاف قليلة لان نسبة السوائل والأملاح التي يفقدها الجسم قليلة .

أسباب الاسهال  :
تسبب الجراثيم التي تغزو الجهاز الهضمي الاسهال وأكثرها انتشاراً الفيروسات
بالاضافة الى الجراثيم الاخرى مثل البكتيريا والاميبا وغيرها

خطر الإسهال على الطفل :
هناك خطران رئيسيان ينتجان عن الإسهال، ويجب عدم إغفالهما:

1- الجفاف : عندما يصاب الطفل بالإسهال يفقد الجسم كميات كبيرة من السوائل والأملاح وهذا يؤدي إلى إصابة الجسم بالجفاف.
إذا لم يُعالج الجفاف البسيط في الحال فإنه قد يتحول سريعا إلى جفاف شديد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

2- سوء التغذية: أن نوبات الإسهال المديد أو المتكرر تؤدي إلى سوء التغذية الذي يتظاهر بنقص الوزن وضعف عام، ويفقد الطفل قوته ومناعته ويصبح عرضة للعديد من الأمراض الأخرى.. وإذا كان الطفل مصابا بسوء التغذية وتعرض لنوبة إسهال فإن الإسهال سيزيد من سوء حالته لأنه سيفقد المزيد من السوائل والأملاح والغذاء والطاقة وسيفقد أيضا شهيته للطعام. وسيزداد الأمر سوءا عندما تتوقف الأم عن إطعام الطفل المصاب بالإسهال اعتقادا منها بأن ذلك سيريح معدته ويخفف من حدة الإسهال. وهذا بالطبع اعتقاد خاطئ ويضر بالطفل.

اصيب طفلي بالاسهال : فما العمل ؟؟
1- محلول الجفاف :
يجب البدء فورا بعلاج الإسهال لمنع حدوث الجفاف وذلك بإعطاء المصاب السوائل والمحاليل ومنها محلول الجفاف عن طريق الشرب.
وإذا كان الطفل يرفض شرب المحلول بالملعقة أو يبصقه فيمكن استخدام قطارة بلاستيكية نظيفة توضع في فم الطفل بين الخد واللثة وبذلك سيقوم الطفل ببلع المحلول بعد الضغط على القطارة.
2- التغذية :
يجب أن تستمر الأم في إطعام طفلها منذ بداية إصابته بالإسهال وقبل حدوث الجفاف و خاصة الرضاعة ,
أما إذا كان الجفاف قد حدث فيجب أولا البدء بعلاج الجفاف وذلك بإعطاء محلول الجفاف عن طريق الفم. وعندما يصبح الطفل قادرا على تناول الأغذية فيجب معاودة إعطائه الأطعمة والسوائل التي كان يتناولها في السابق.
إن الاستمرار بالرضاعة الطبيعية أمر حيوي ومهم جدا أثناء نوبة الإسهال ومن الخطأ إيقاف الرضاعة الطبيعية بهدف إراحة معدة الطفل والتخفيف من حدة الإسهال فهذا اعتقاد خاطئ ويضر كثيرا بصحة الطفل.

    ما هو مسموحٌ و منصوحٌ به خلال الإسهال :

الاستمرار بالرضاعة .

تقديم الكثير من السوائل للطفل و خاصة محلول الأملاح

شوربة الجزر أو مسحوق الجزر

  عصير التفاح بدون سكر او مع القليل من السكر ,

 اللبن الطبيعي

ماء الأرز النظيف

  التفاح  (يقدم مهروساً للرضع )

الموز

الجزر ( يقدم مسحوقاً للرضع )

 الحليب قليل الدسم .

    ما هو ممنوعٌ و يجب تجنبه خلال الإسهال :

السكريات

الدهنيات

هل يمكن إعطاء الطفل الماء العادي خلال الإسهال ؟

نعم , و لكن لا يجوز أن يحل هذا الماء محل محلول معالجة الجفاف حسب تعليمات الطبيب , و الإكثار منه لوحده قد يسبب خللاً في أملاح  الدم عند الطفل.

الأدوية والعقاقير في حالات الإسهال :

المضادات الحيوية:

لا نوصى باستعمال هذه الأدوية في المعالجة الروتينية للإسهال الحاد الا في بعض الحالات الخاصة التي يقررها الطبيب مثل الاسهال الزحاري بسبب جرثومة الاميبا .

الأدوية المضادة للإسهال:

إن هذه الأدوية رغم شيوعها لا تنفع إطلاقاً في معالجة الجفاف أو الإسهال ويجب أن لا تعطى مطلقا للأطفال

وهي تبطئ نشاط الأمعاء فتحدث تخفيفا مؤقتا للألم وتعطي انطباعا كاذبا بأن الإسهال قد تحسن.

وهي ضارة جدا فهي لا تؤثر على الآلية الإمراضية للإسهال فلا تعوض السوائل المفقودة من الجسم

كما أنها تؤدي إلى تراكم المواد الضارة ومخلفات الجسم في الأمعاء

 فهي في الواقع تعطل عملية خروج الجراثيم والعوامل الممرضة التي تسبب الإسهال من الجسم فهي لا تخفف الإسهال وإنما تطيله

اضافة الى الأعراض الجانبية التي قد تحدث .

اكثر حالات الاسهال تشفى خلال اسبوع

 الدكتور أكرم سعادة