الطفح الجلدي لحديث الولادة:
• هناك العديد من أنواع الطفح على جلد الطفل بعد الولادة ,و لحسن الحظ فإن أكثرها عابر و سليم و يزول لوحده , و القليل منها فقط قد يحتاج للعلاج .
• و أهم أنواع الحبوب على جلد الطفل حديث الولادة الولادة هي الحمامى السمية , الدخنية , التهاب الجلد المثي أو الدهني أو الزهمي و البقع المنغولية .
الحمامى السمية عند الوليد erythema toxicum neonatorum
• يتكون من حطاطات سريعة التلاشي و حويصلات و بثرات على قاعدة حمامية تحدث عادة على الجذع (لكن قد تظهر أحياناً على الوجه والأطراف ) .
• يبدأ عادة طفح الحمامى السمسة بالظهور خلال 24- 72 ساعة من الولادة و لكن قد يظهر بشكل أبكر .
• يظهر تلوين غرام لمحتويات الحويصلات طبقات من الحمضات.
• تشفى خلال 3-7 أيام دون علاج .
• تحدث عند 50% من الرضع بتمام الحمل .
• تشاهد بنسبة أقل في الولادات المبكرة .
• السبب غير معروف
الدخنية عند الطفل حديث الولادة milia
• تتكون من تكيسات بشروية بيضاء لؤلؤية أو صفراء شاحبة.
• توجد على الأنف و الذقن و الجبهة .
• تختفي خلال الأسابيع القليلة الأولى من العمر
• و لا ضرورة لأي علاج .
• السبب غير معروف.
التهاب الجلد المثي ( الدهني أو الزهمي ) seborrhic dermatitis
• يتميز المث بآفات متوسطة متجلبة جافة حمامية (قشور صفراء صغيرة متلاصقة تظهر على الأجفان و الرأس ) .
• و هو يحدث أيضاً في المناطق الغنية بالغدد الدهنية (الوجه , العجفان , المناطق خلف الأذن و المناطق المذحية أو الثنيات) .
• تكون المناطق المصابة مفصولة بشكل واضح عن الجلد غير المصاب .
• يبدأ ظهور المث بين عمر 2-10 أسابيع بشكل شائع .
• يعرف باسم طاقية المهد Gradle Cap أو خبزة الرأس عندما يظهر على الفروة .
• يوضع في حالات طاقية المهد الشديدة زيت المولودBaby oil على الفروة لمدة 15 دقيقة ,يلي ذلك الغسيل بشامبو القشرة وللحالات الشديدة المزعجة يمكن استخدام مرهم هيدروكورتيزون 1% مرتين يومياً حتى تخف
• و في حالات في المنطقة الحفاضية يمكن استخدام مرهم هيدروكورتيزون 1% .
• إذا ظهر فطريات المبيضات مرافقاً لحالة التهاب الجلد المثي فيوصى عندها بمرهم دكتازول مع العلاج السابق .
• يجب غسل المنطقة وتنشيفها قبل وضع المراهم في كل مرة .
البقع المنغولية عند المولودmongolian spots
• بقع غامضة مصطبغة ذات لون أزرق مائل للسواد.
• تشاهد فوق القسم السفلي من الظهر و على الإليتين .
• لا تكون هذه البقع مرتفعة أو مجسوسة أبداُ .
• قد تغطي مساحات واسعة من جسم الطفل السفلي .
• وهي شائعة جداً .
• لا علاقة بين تسمية هذه البقع بالبقع المنغولية و متلازمة داون أو المنغولية عند الطفل (أي لا يعني وجودها أن الطفل لديه متلازمة داون)
• ليس لوجودها أي مشاكل معروفة طويلة الأمد لكن قد تلتبس أحياناً بالكدمات الناجمة عن سوء معاملة الطفل .
•
• و سبب البقع المنغولية هو ارتشاح الخلايا الميلانينية عميقاً ضمن الأدمة .
• تخف هذه المناطق مفرطة التصبغ مع تقدم الطفل بالعم بالعمر . وغالباً تختفي بعمر الخمس سنوات عند معظم الأطفال .
الدكتور أكرم سعادة