جدري الماء عند الأطفال

هو مرض جلدي ينتج عن إصابة الطفل بفيروس خاص يسمى VZV, و هو من نفس عائلة الفيروس الذي يسبب حبوب الهربس التي تظهر على الشفتين.
و أكثر ما يصيب الأطفال ما بين عمر 3 أشهر و 10 سنوات .

العدوى:
الجدري معد و بشدة وتمتد فترة العدوى قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين وحتى تنشف كل الحبوب,
و يحدث بشكل جائحات ,
و تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ التنفسي أو عن طريق تماس الجلد .

هل هو مرض خطير ؟
بشكل عام لا , و لكن قد يسبب بعض المضاعفات المزعجة , و يزداد احتمال حدوث المضاعفات عند الأطفال الصغار دون السنة من العمر و عند الأشخاص الكبار .
و يكون المرض خطيراً فقط عند الأطفال المصابين بنقص المناعة أو ممن يتلقون كابتات المناعة.

مدة حضانة المرض :
مدة حضانة المرض هي من 10أيام الى 21 يوماً ,
و يقصد بمدة الحضانة الفترة اللازمة للفيروس لإحداث المرض بعد التقاط الطفل لهذا الفيروس , فإذا تمت العدوى لطفلٍ ما اليوم مثلاً , فيمكن أن يظهر عليه المرض بعد 10 أيام وحتى 21 يوماً.

أعراض الجدري :
قد يكون المرض خفيفاً و عابراً , و قد يكون شديداً و واضحاً , و نشاهد عادة الأعراض التالية :

1.  الطفح الجلدي ( الحبوب ) .
تكون الحبوب على شكل حمار مرتفع عن سطح الجلد و تتطور لتشكل حويصل صغير ممتلئ بالسائل ,
و قد تكون الحبوب بمراحل تطور مختلفة و تظهر على شكل دفعات , أي هناك حبوب حديثة الظهور دون سائل , وأخرى فيها سائل , و أخرى انفجر الحويصل و تحولت لما يشبه الجرح الصغير ثم تنشف , و قد يكون هناك عدد قليل من الحبوب , و قد تكون منتشرة لكامل الجسم , و في بعض الحالات تظهر الحبوب على الرأس و في الفم و العين .
و يلاحظ أن الحبوب لا تظهر على راحة اليدين و لا على أسفل القدمين.
يرافق الطفح الجلدي :
2. حرارة متوسطة الدرجة : حوالي 38 درجة و نصف .
3. احمرار العين و زيادة مفرزاتها ( التهاب الملتحمة ) .
4. التعب و الإعياء و الصداع و السعال الخفيف عند بعض الأطفال

عادةً لا تترك الحبوب ندبات دائمة , و لكن كثرة حكها و حدوث المرض الشديد أو الالتهاب الثانوي قد يسبب بعض الندبات.
تختفي الحبوب بعد اسبوع في معظم الحالات وهنا فقط يصبح المرض غير معدي .
التشخيص :
من خلال الأعراض ولا داعي لعمل فحوصات مخبرية .

العلاج :
أكثر الحالات تشفى لوحدها . ولكن يجب إعطاء الطفل:
*-خافضات الحرارة كالباراسيتامول
*-و مضاد للحكة ,على شكل شراب بالفم أو دهون للجلد .
و يفيد إجراء حمام يومي للطفل مع استخدام صابون مطهر لتخفيف الحك, و ذلك على عكس ما يعتقد الكثيرين أنه لا يجوز أن ان يحمم الطفل المصاب ,
المضادات الحيوية لا تفيد.
و هناك حالات يعطى فيها الطفل مضاد للفيروس يسمى الأسيكلوفير مثل حالات نقص المناعة و الإصابة العينية أو العصبية الشديدة و هي حالات نادرة جداً يقررها الطبيب .

ملاحظات هامة خلال العلاج :
• إذا كان الطفل لا يزال يستخدم الفوط , فيجب تغيير الفوط بكثرة خلال اليوم .
• لا يجوز وضع بودرة التالك خلال المرض لأنها تهيج الحساسية.
• يفضل قص أظافر الطفل خلال المرض و تنظيف أصابع الطفل .
• يفضل عدم ارسال الطفل للمدرسة خلال المرض .
• لا يجوز إعطاء الطفل الأسبرين أو الايبوبروفين خلال المرض
• لا يعطى الطفل الكورتيزون خلال المرض .

الوقاية :

• قد يكون من الصعب تجنب المرض إذا لم يكن الطفل قد تلقى اللقاح الخاص و لكن إصابة الطفل و هو صغير أفضل مما لو أصيب في الكبر و المرض يترك مناعة شبه دائمة بعد الإصابة الأولى ( قد تتكر اصابة الطفل في بعض الحالات ولكن المرض يكون خفيفاً ).
• لا يجوز تعرض الحامل للطفل المصاب خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى .
• يوجد لقاح خاص للمرض يمكن اعطاؤه للأطفال بعد عمر السنة ويعطى جرعة واحدةً لمن هم دون عمر 13 سنة  .

تأثير الجدري على الجنين اذا اصيبت الأم الحامل :
اذا أصيبت الأم بالجدري خلال الشهور الأولى من الحمل فهناك خطر على الطفل بنسبة 1-2%
لذا يجب على الأم الحامل تجنب العدوى خلال فترة الحمل .
اذا تعرضت الأم للجدري خلال الفترة مابين 5 أيام قبل الولادة حتى يومين بعد الولادة فان المولود معرض للخطر من الجدري ويجب ان يعالج في المستشفى .
الدكتور أكرم صبحي سعادة