متلازمة استنشاق العقي :

• براز الطفل بالأيام الأولى من الولادة و قبل الولادة يسمى العقي و يكون لونه أخضراً قاتماً مائلاً للسواد .
• يحدث أحياناً أن يتبرز الطفل بالسائل الأمنيوسي ( داخل الرحم ) قبل الولادة ما يسمى بماء الرأس الأخضر وعند الولادة قد يستنشق الطفل الماء الملوث ببراز الطفل الى داخل الرئتين عند أخذ النفس مسبباً بعض المضاعفات لأنه يسد الطرق الهوائية وقد يسبب حدوث استرواح الصدر ( تجمع الهواء خارج الرئتين) .

الحالات التي تزيد من احتمالية استنشاق العقي لدى حديث الولادة :
1. الحمل الطويل لأكثر من 42 أسبوعاً .
2. نقص وزن الجنين .
3. قصور مشيمي .
4. الولادة من المقعد .

الأعراض :
• التهاب الرئة الناجم عن استنشاق العقي .
• تسارع التنفس .
• نقص الأكسجة .
• فرط الكاربمية ( زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون ) .

التشخيص :
• من خلال الأعراض و العلامات .
• صورة أشعة سينية للصدر تؤكد التشخيص التي تظهر نمط الارتشاحات المنتشرة مع فرط الانتفاخ. يتطور استرواح الصدر (الريح الصدرية ) عند 10% من الرضع الذين لديهم متلازمة استنشاق العقي .

العلاج :
• عندما يلاحظ وجود العقي قبل أو أثناء الولادة يجب على الطبيب القيام بشفط السوائل من فم الطفل فور خروجه من المهبل وقبل ولادة جسم الطفل قبل أن يأخذ الطفل النفس الأول لمنع استنشاق السائل الذي يحتوي على العقي ( البراز الأخضر ) .
• و بعد الولادة إذا كان الطفل مثبطاً يتم إظهار الحبلين الصوتيين بتنظير الحنجرة المباشر و إدخال أنبوب رغامي في الوقت الذي يتم فيه سحبه ببطء .
• إذا كان المولود يبدو نشيطاً مباشرة عند الولادة فلا يحتاج للأكسجين .
• إذا حدث استنشاق العقي و كان المولود ضعيفاً و يظهر ضائقة تنفسية يجب إعطاء الأكسجين وبعض الحالات قد تحتاج لجهاز التنفس الاصطناعي .
• يقوم العقي بتعطيل السورفاكتانت داخلي المنشأ ( والسيرفاكتانت مادة ضرورية للتنفس ) لذلك فإن إعطاء السورفاكتانت قد يكون مفيداً .
الدكتور أكرم سعادة