استشارة من Amjd Omar Khoder
السلام عليكم يا دكتور
ابنتي عمرها سنتين ... كانت لفترة قريبة تتحكم بالبول اثناء النهار ولكن منذ مدة اصبحت لاتتحكم به بحيث لا نلحق ان نوصلها الحمام ... سؤالي هل توجد ادوية او طريقة لتقوية عضلات المثانة ؟ شاكراً لك مجهوداتك

 عيادة الاطفال:
لا توجد ادوية والسبب هو انكم نظفتوا البيبي بكير والحالة هنا ستكون اصعب من الطفل العادي اللي يدرب لاول مرة بعد السنتين والحل هنا اصبري عليه شهرين وارجعي نضفيه من جديد كمايلي :

يجب البدء بتنظيف الطفل بطريقة لطيفة و لكن ثابتة بحيث تكون الام والطفل مرتاحين خلال عملية التدريب هذه ,ويجب ان يكون بعد عمر السنتين
و يجب مدح و تشجيع الطفل عندما يتقدم في عملية التخلص من الفوط , و تجاهل حالات الخطأ و النسيان و التقصير التي تحدث من قبل الطفل خلال عملية تخليص الطفل من الفوط , و لا يجب ان تجعل الام الطفل يلاحظ انزعاجا حينما لا يكون متعاوناً معها من فترةٍ لأخرى.
اشتري للطفل نونية ليتعرف عليها و يجلس عليها حتى قبل أن يترك الفوط , و تتوفر على شكل ألعاب و أشكال محببة للطفل , و إذا لم يكن عندك نونية يمكن شراء فتحة تصغير لمقعد التواليت المخصص للكبار بحيث يستطيع الطفل الجلوس على كرسي الحمام بمساعدة هذه الفتحة الإضافية .
يمكن الطلب من الطفل (فوق عمر السنتين ) الجلوس على النونية لأول مرة عندما لا يلوث الفوطة بالبول أو البراز لمدة 3 ساعات أو أكثر , و لكن لا يجب الالحاح عليه في ذلك , و يجب أن يكون الطلب من بالجلوس على النونية بشكلٍ متقطع في البدء و قبل التخلي تماماً عن الفوطة.
كذلك يجب في هذه المرحلة تقبل ارتداء الفوطة من وقت لآخر ( يرتدي الطفل الفوطة خارج المنزل مثلا )و الاستمرار بلبس الطفل للفوطة في الليل , حتى يتعود الطفل على النونية أو كرسي الحمام .
يجب اخذ الطفل على الحمام كل ساعة في بداية الامر حتى يتعود و من ثم هو يطلب الحمام بنفسه .
يجب ان يكون الجو في الحمام مثاليا ومسليا للطفل وذلك بادخال الالعاب له الى الحمام وتكون الام معه واخوه الاكبر مثلا لتشجيعه ( لا ان تضعه الام في الحمام لتعود له فيما بعد )
في حال كان الطفل عنيدا ولم يستجب لمحاولتك تنظيفه فيجب ان تتوقف الام وتحاول مرة اخرى بعد شهرين حين يكون الطفل جاهزا

يمكن ترك الطفل ينام بدون فوطة لأول مرة عندما يستيقظ صباحاً لعدة أيام و الفوطة مازالت نظيفة (لم يلوثها طوال الليل ) ,
و لكن ايتها الام : لا تصابي بالإحباط إذا عملها الطفل بدون فوطة فهذا متوقع في بدايات التدريب , و كإجراء احتياطي , يمكن وضع شرشف بلاستيكي تحت الطفل في الفترة الانتقالية.
و يفيد كثيراً تعويد الطفل أن يذهب إلى الحمام قبل النوم مباشرةً حتى لو لم يكن يشعر بالرغبة بالتبول , و تخفيف السوائل المهيجة للمثانة مثل الكولا والشاي .
ولمزيد من المعلومات اسمعي هون :

http://www.youtube.com/watch?v=HKv_9HBbSYM