فتق ( إفتاق ) السرة عند الأطفال :

• هو بروز ( إنتفاخ ) في منطقة السرة عند الطفل حديث الولادة أو الرضيع بعد سقوط الحبل السري .
• و قد يكون فتق السرة عبارة عن انتفاخ جلدي فقط إذا كان صغيراً , و قد يحوي على جزء من الأمعاء الدقيقة إذا كان كبيراً
• و قد لا يلاحظ فتق الصرة مباشرةً عند الولادة , و لو أن الحبل السري يكون ثخيناً عادةً .
• ويزيد حجم الفتق و يظهر أكثر عند بكاء الطفل , و يصغر حجمه عند هدوء الطفل .
• يصيب فتق السرة عن الأطفال حوالي 10 % من الأطفال .
• و تصاب الإناث أكثر من الذكور.
• يتراوح حجم الفتق السري مابين 1-5 سم .
• لا يسبب الفتق السري أي أعراض في معظم الحالات .

سبب فتق السرة عند الأطفال :
• السبب الحقيقي غير معروف و لكن في أكثر الحالات يكون الحبل السري ثخيناً وتكون العضلات ضعيفة , و يتأخر انغلاق الفتحة التي بين عضلات البطن مكان خروج الحبل السري من بطن الطفل , و يخرج الفتق من خلال هذه الفتحة .
• ليس هناك علاقة بين فتق السرة عند الرضع و بين البكاء كما تعتقد معظم الأمهات لأن كل الرضع يبكون بشكل عام ولا يمكن منع الطفل من البكاء و كل ما في الأمر أن فتق السرة عند الأطفال يكون موجوداً عادةً و لكنه يبرز أكثر عند بكاء الطفل.
• لا يمكن أن يسبب بكاء الطفل خطراً على فتق السرة .

العوامل التي قد تساعد في حدوث فتق السرة عند الأطفال :
• عند الإناث .
• إذا ولد الطفل خديجاً .

خطورة فتق السرة عند الأطفال :
•  لا يشكل فتق السرة عند الأطفال أي خطورة على الطفل عادةً , إلا في حالات قليلة جداً عندما يكون الفتق كبيراً جداً و يسبب دخول جزء من الأمعاء داخل كيس فتق السرة و حدوث اختناق الأمعاء أو ما يسمى الفتق المختنق وهذا نادر جداً ويمكن ملاحظة ذلك من زيادة حجم الفتق و عدم عودة محتواه الى البطن ويترافق ذلك مع بكاء وتهيج الطفل الشديد و التقيؤ وحينها يجب مراجعة الطبيب فوراً .

• دفع فتق السرة للبطن باليد لا ضرر منه ولكنه غير مفيد .

مستقبل الطفل المصاب بفتق في السرة :
• عادة يختفي فتق السرة عند الأطفال عندما يبلغ الطفل السنتين من العمر ولا يجب إجراء عملية جراحية لتعديله قبل عمر الأربع سنوات إلا في بعض الحالات النادرة التي يختنق فيها الفتق أو يصاب بالانسداد .

علاج فتق السرة عند الأطفال :
• في معظم الحالات يصغر تدريجياً إلى أن يزول الفتق مع الوقت قبل عمر السنتين و بعمر الأربع سنوات تكون غالبية الحالات قد شفيت تماماً .
• يجب إجراء عملية جراحية لتعديل الفتق في الحالات التالية :
- الفتق الكبير أكثر من 5 سم .
- ظهور أعراض اختناق أو انسداد الفتق (عدم عودة محتواه الى البطن ويترافق ذلك مع بكاء وتهيج الطفل الشديد و التقيؤ ) , بغض النظر عن العمر .
- عدم إختفاء الفتق بعد عمر الأربع سنوات .
• تجرى العملية الجراحية للطفل المصاب بالفتق تحت التخدير العام من خلال فتحة صغيرة فوق السرة و يقوم الجراح بإغلاق الفتق بخياطة فتحة الفتق في جدار البطن والعملية بسيطة و قصيرة المدة و يخرج الطفل من المستشفى بنفس اليوم .
• من النادر جداً عودة الفتق مرة أخرى بعد الشفاء العفوي .
• دفع فتق السرة للبطن باليد لا ضرر منه ولكنه غير مفيد .

أخطاء شائعة لا فائدة منها ولكنها قد تسبب إنزعاج الطفل :
- وضع شريط لاصق على السرة .
- وضع قطعة نقود و تثبيتها على السرة .
- وضع حزام أو رباط على بطن الطفل .
  الدكتور أكرم سعادة