تأخر النطق عند الأطفال

من المهم معرفة أن النطق هو نتيجة للسمع , و السمع هو مفتاح التعلم بمعناه الواسع بشكلٍ عام عند الطفل , و مع نهاية السنة الأولى من العمر يستطيع الطفل نطق عدة كلمات , و أجزاء من كلمات أخرى و بحلول السنة الثانية من العمر يبدأ كلام الطفل بالتحسن و يلفظ جمل من كلمتين و بعد السنة الثالثة يبدأ بطرح الأسئلة البسيطة , و بشكل عام تبدأ الإناث بالكلام بشكلٍ مبكر قليلاً أكثر من الذكور , و من الضروري الانتباه لمشاكل السمع و النطق عند الطفل بشكلٍ مبكر من أجل تأمين عملية التعلم عنده.

الفرق بين الكلام و اللغة :
الكلام هو النطق بكلمات مفهومة , و اللغة هي وظيفة عقلية تتضمن من جهة التعبير و هو النطق باللغة و من ناحية أخرى تتضمن تلقي الكلام و فهمه.
المعايير العامة لتطور اللغة الطبيعي عند الطفل :
•مع نهاية السنة الأولى : يستطيع الطفل نطق عدة كلمات و أجزاء من كلمات أخرى.
• مع نهاية السنة الثانية : يجب أن ينطق الطفل جملة مؤلفة من 2 الى 3 كلمات و ترديد الكلمات التي يسمعها و يتبع التعليمات التي يسمعها .
• مع نهاية السنة الثالثة : سيكون الطفل قادراً على إتباع ما سمعه من تعليمات مؤلفة من مرحلتين أو ثلاث مراحل و يكون قادراً على تمييز كل الأشياء و الصور الموجودة حوله , و يفهم أغلب ما يقال له و يتكلم بطريقة يفهمها أفراد من خارج العائلة.
• مع نهاية السنة الرابعة : يجب أن يبدأ الطفل بتوجيه السؤال : لماذا ؟ و أن يفهم معاني متعددة لموضوع واحد , و يبدأ بتعلم قواعد اللغة , و يتكلم بطلاقة و كنه قد يسيء اللفظ كثيراً و هذا طبيعي .
• مع السنة الخامسة : يستطيع الطفل هنا أن يتلو قصةً ما , و يستخدم خمسة كلمات أو أكثر في جملةٍ واحدة .

العوامل التي تؤثر على تطور النطق عند الطفل :
• العوامل الوراثية .
• الحمل و الولادة ( الخداج - نقص وزن الولادة - نقص الأوكسجين عند الولادة)
• التفاعل الاجتماعي بين الطفل و الوالدين .
• تعرض الطفل لأمراض هامة ( التهاب السحايا - النكاف - التشنجات المتكررة..)

أهم أسباب تأخر النطق عند الطفل :
هناك أسباب كثيرة و أحياناً تكون متداخلة و معقدة و أهم هذه الأسباب :
1. التأخر البسيط العادي : و هنا يلاحظ أن الطفل في عمر ما قبل المدرسة ينطق و لكن يتردد و يتلكأ قليلاً و يكرر بعض المقاطع أو يخطأ في ترتيب الكلمات ضمن الجملة
2. نقص السمع : و أكثر ما يشاهد بسب التهابات الاذن الوسطى المهمل و غير المعالج مما يسبب تجمع السوائل خلف الطبلة مما يعيق السمع و من ثم تأخر التعلم , و كذلك حالات نقص السمع الوراثي
3. إصابة الطفل بأمراض هامة كالتهاب السحايا و النكاف و غيرها
4. وجود تأخر في التطور عند الطفل (تأخر عقلي , مرض وراثي , مضاعفات نقص الأكسجة حول الولادة و الشلل الدماغي)
5. عدم تحريض الطفل على الكلام : كأن يهمل الوالدين جانب التحدث مع الطفل و عدم اختلاط الطفل مع أطفال آخرين .

كيف أعرف أن طفلي لديه مشكلة في السمع أو النطق ؟
يختلف الأمر من طفلٍ لآخر و من عائلةٍ لأخرى و يمكن التعرف على ظروف كشف مثل هذه الحالات من خلال الأمثلة التالية حسب العمر :

• طفل عمره سنتان , لا يحاول الكلام و لكنه حيوي و غير مريض و يفهم ما يقال له و يتواصل بدون كلام ! فهذا الطفل لديه تطور لغوي بطيء , و يكتسب المهارات الحركية بشكلٍ أسرع مما يكتسب الكلام , و قد لا يشعر بالحاجة للكلام لأنه يتواصل مع أقرانه بطريقة حركية , و عليك أن تكلمه منفرداً و تقرأ له القصص و أترك المجال ليتحدث.

• طفل عمره سنتان و نصف و لكنه ينطق كلمات من الصعب جداً فهمها و لا ينطق جملة من كلمتين و لا يتبع التعليمات الصوتية المعطاة له !! هذا الطفل بحاجة لتقييم حالة السمع عنده .

• طفلي لا يجيب على صوتي و مناداتي إلا عندما ينظر إلي ! فهذا الطفل لديه على الأغلب مشكلة في السمع و هو بحاجة لزيارة طبيب الأطفال و طبيب الأذن و تخطيط السمع .

• الطفل في عمر ما قبل المدرسة ينطق و لكن يتردد و يتلكأ قليلاً و يكرر بعض المقاطع أو يخطأ في ترتيب الكلمات ضمن الجملة ! فهذا الطفل لديه تأخر بسيط و عادي و هو في طريقه لاكتساب مهارات اللغة .

• طفل عمره 3 الى 4 سنوات و لكنه لا يزال يستعمل ألفاظ الرضع ! فهذا الطفل لديه تطور طبيعي و لكنه بطيء و أنت بحاجة لان تكلمه بوضوح و أقرأ له كثيراً مع شد انتباهه .

• طفل في عمر المدرسة يخطأ في اللفظ بشكلٍ متكرر ! هذا الطفل بحاجة لاستشارة أخصائي النطق .

• طفل في عمر المدرسة و لكنه يتأتأ و يتعلثم ! فهذا الطفل بحاجة لاستشارة أخصائي النطق .

• طفل في عمر المدرسة يقول كلمات فاحشة بصوت عالي و متكرر و يصدر أصوات غريبة و يقوم بحركات غريبة و متكررة!! قد يكون عند هذا الطفل متلازمة توريت و هو بحاجة للتقييم .

• طفل عمر ه من 2 الى 5 سنوات و يتجنب التواصل البصري بالعينين و يتجنب التواصل بالكلام و كأنه في عالمه الخاص و فقد مهاراته السابقة !! هذا الطفل قد يكون مصاباً بالتوحد .

• طفل لديه تأخر في اللغة و تأخر في الحركة و المهارات الدماغية !! قد يكون هذا الطفل مصاباً بتأخر في التطور الدماغي و هو بحاجة لتقييم شامل .

ما هو المطلوب من الوالدين فعله عند الشك بمشكلة في السمع و النطق ؟
هنا يجب مراجعة طبيب الأطفال , الذي سيقوم بفحص الطفل و بالتركيز على فحص الأذنين و السمع , و قد يطلب له أو يحيله لإجراء تخطيط للسمع , و لو كان الوالدين يعتقدان أن سمعه طبيعي , فبعض الحالات الخفيفة من نقص السمع لا تكشف إلا بالتخطيط.

نصائح لجعل طفلك ينطق بشكل سليم و مبكر :
• تحدثي معه و كأنك تتحدثين مع شخص كبير و لا تستخدمي لغة الأطفال بعد عمر السنة
• لا تجبري الطفل على التحدث و لكن أمني له الوضع المناسب للكلام خاصة بالصور و القصص .
• لا تقاطعيه خلال كلامه و لو أخطأ .
• لا تبالغي في تصحيح أخطائه اللغوية .

العلاج :
في حال التأخر العادي البسيط : عليك أن تتكلمي مع طفلك بشكلٍ واضح و أقرئي له القصص و الكتب , و لا تبالغي في تصحيح ما يخطأ فيه و لا تقاطعه كثيراً .
و في الحالات المرضية المسببة كنقص السمع : يوجه العلاج نحو إزالة السبب و تصحيح السمع .
و في حال الحرمان الاجتماعي : يكون الطفل بحاجة للكلام مع الوالدين و بقية الأطفال .
و حالات التأتأة و التلعثم : تحل بالتعاون مع أخصائي النطق .
الدكتور أكرم صبحي سعادة