عمر الطفل: سنة واربع شهور
جنس الطفل: ذكر
البلد/ العنوان: نابلس
استشارة من ام هادي
طفلي حتى الان لم يمشي
وقد فحصه طبيب اطفال منذ شهر وقال بأنه لا مشكلة لديه.
اود ان اعرف اسباب تأخر المشي وهل حالته طبيعية؟
عيادة الاطفال
غالباً مايكون السبب بسيطاً و لكن يجب استثناء بعض الأسباب ومن أهمها :
• حالات تأخر المشي العائلية : حيث يلاحظ أن بقية أفراد الأسرة قد تأخروا قليلاً في المشي و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً, ولكن في هذه الحالة يكون اكتساب الطفل لبقية المهارات طبيعياً يمشي الطفل دوماً بحلول نهاية السنة الثانية.
• بعض حالات نقص الفيتامين د (الكساح ) , و يكون فحص الطفل العصبي طبيعياً , و هذه الحالة تتحسن بتلقي الفيتامين د و تعريض الطفل للشمس لفترات كافية .
• كنتيجة لإصابة الطفل بأمراض خطيرة و هامة في الأشهر الأولى : مثل التهاب السحايا و الدماغ , و مضاعفات ارتفاع البيليروبين الشديد اذا لم يعالج .
• بعض الأمراض العصبية المركزية التي تصيب الدماغ : خاصة تعرض الطفل للاختناق حول الولادة و نقص الأوكسجين (الشلل الدماغي) , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة و يلاحظ هنا تأخر بقية قدرات الطفل .
• بعض الأمراض العصبية الوراثية : كرنح توسع الأوعية الوراثي , ويظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة
• بعض أمراض العضلات : كمرض وردينغ هوفمان والضمور العضلي المبكر , و يظهر الفحص العصبي للطفل هنا علامات هامة .
بعض المتلازمات المترافقة بتأخر تطوري : ويبدو على الطفل هنا سحنة خاصة (علامات شكلية خاصة في الوجه ) مع أو بدون تشوهات أخرى.
العلاج :
حالات التأخر العائلية البسيطة : لا علاج لها وسيمشي الطفل في وقتٍ قريب.
أما التأخر الناجم عن مرضٍ معين : فيعالج بمعالجة المرض المسبب (كنقص الفيتامين د ) .
و تأخر المشي الناجم عن إصابات عصبية مركزية لا علاج لها (كالشلل الدماغي ) : يعالج بتطبيق العلاج الطبيعي أو الفيزيائي الذي قد يؤدي لتحسن في مشي الطفل حسب حالة كل طفل, و لكن ليس بشكلٍ كامل و يحتاج ذلك لأشهر أو سنوات .
و الخلاصة أنه لا داعي للقلق في حال تأخر الطفل عن المشي بشروط ثلاثة يجب أن تكون مجتمعة معاً و هي :
• أن يكون عمره دون السنتين
• أن يكون فحصه العصبي طبيعياً
• أن تكون مهارته الأخرى مناسبة لعمره
و عدم توفر أحد هذه الشروط يستدعي البحث الدقيق عن سبب محتمل لتأخر المشي عند هذا الطفل.
د.اكرم سعادة
استشارات
